El CD-ROM sobre El uso clínico de la sangre consta de un manual de educación a distancia y un prontuario de bolsillo que proporcionan una orientación integral sobre la transfusión y las opciones alternativas a la transfusión en el campo de la medicina general, obstetricia, pediatría y neonatología, cirugía y anestesia, traumatismos y cirugía de urgencia, y quemaduras.
ÍNDICE
Contenidos
Prefacio
Agradecimientos
Introducción 1
PARTE 1: PRINCIPIOS, PRODUCTOS Y PROCEDIMIENTOS
1 El uso apropiado de la sangre y productos
sanguíneos 9
1.1 Transfusiones apropiadas e inapropiadas 11
1.2 Seguridad sanguínea 12
1.3 Requisitos previos para el uso clínico apropiado de la
sangre 19
1.4 Principios de la práctica clínica transfusional 21
2 La sangre, el oxígeno y la circulación 23
2.1 Fluidos y compartimientos corporales 25
2.2 La sangre 27
2.3 Suministro de oxígeno al cuerpo 31
3 Anemia 42
3.1 Definiciones 44
3.2 Midiendo la concentración de hemoglobina
y hematocrito 46
3.3 Anemia clínicamente importante 48
3.4 Interpretando los valores de hemoglobina 48
3.5 Causas de anemia 50
3.6 Adaptación a la anemia 52
3.7 Anemia por pérdida sanguínea aguda 52
3.8 Anemia debida a la pérdida sanguínea crónica 56
3.9 Anemia crónica debida a otras causas 58
3.10 Principios del tratamiento de la anemia 59
3.11 Principios para la prevención de la anemia 60
4 Fluidos de reemplazo 62
4.1 Definiciones 64
4.2 Terapia de reemplazo intravenoso 65
4.3 Fluidos de reemplazo endovenosos 65
4.4 Otras vías de administración de fluidos 69
4.5 Fluidos de reemplazo: características 70
5 Productos sanguíneos 78
5.1 Definiciones 80
5.2 Sangre total 80
5.3 Componentes sanguíneos 82
5.4 Separación de componentes por aféresis 88
5.5 Producción de derivados plasmáticos
(fraccionamiento del plasma) 88
5.6 Productos sanguíneos: características 89
6 Procedimientos clínicos de transfusión 101
6.1 Administrando la sangre correcta al paciente
correcto en el tiempo correcto 103
6.2 Solicitando productos sanguíneos 107
6.3 Pruebas de compatibilidad de glóbulos rojos
(pruebas cruzadas) 116
6.4 Recolectando productos sanguíneos antes
de la transfusión 120
6.5 Almacenando productos sanguíneos antes
de la transfusión 121
6.6 Administrando productos sanguíneos 124
6.7 Monitoreando al paciente transfundido 131
6.8 Procedimientos especializados 133
7 Efectos adversos de la transfusión 136
7.1 Reacciones transfusionales 138
7.2 Manejo inicial e investigación 139
7.3 Reacciones transfusionales agudas 145
7.4 Complicaciones tardías de la transfusión:
infecciones transmitidas por transfusión 152
7.5 Otras complicaciones tardías de la transfusión 158
7.6 Transfusiones masivas o de grandes volúmenes 162
PARTE 2: LA TRANSFUSIÓN EN LA PRACTÍCA CLÍNICA
8 Decisiones clínicas en transfusión 169
8.1 Evaluando la necesidad de transfusión 170
8.2 Confirmando la necesidad de transfusión 170
9 Medicina general 173
9.1 Anemia 175
9.2 Deficiencia de hematínicos 186
9.3 Anemias hemolíticas 189
9.4 Malaria 192
9.5 VIH/SIDA 196
9.6 Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa 198
9.7 Falla de la médula ósea 200
9.8 Trastornos genéticos de la hemoglobina 203
9.9 Trastornos hemorrágicos y transfusión 214
9.10 Trarstornos congénitos hemorragíparos y
de coagulación 215
9.11 Trastornos hemorrágiparos y de la coagulación
adquiridos 221
10 Obstetricia 227
10.1 Cambios fisiológicos y hematológicos
en el embarazo 229
10.2 Anemia crónica en el embarazo 231
10.3 Hemorragia obstétrica mayor 236
10.4 Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) 243
11 Pediatría y neonatología 247
11.1 Anemia pediátrica 249
11.2 M anejo de la anemia pediátrica 253
11.3 Transfusión pediátrica en situaciones clínicas
especiales 260
11.4 Trastornos hemorrágicos y de la coagulación 262
11.5 Trombocitopenia 263
11.6 Transfusión neonatal 265
12 Cirugía y anestesia 275
12.1 Selección y preparación del paciente 277
12.2 Técnicas para reducir las pérdida de
sangre operatoria 281
12.3 Reemplazo de fluidos y transfusión 285
12.4 Transfusión de sangre autóloga 294
12.5 Cuidados en el periodo postoperatorio 297
13 Trauma y cirugía de urgencia 301
13.1 Manejo del paciente quirúrgico de urgencia
o traumatizado 303
13.2 Evaluación inicial y resucitación 303
13.3 Reevaluación 310
13.4 Manejo definitivo 313
13.5 Otras causas de hipovolemia 314
13.6 El manejo del paciente pediátrico 314
14 Quemaduras 319
14.1 Manejo de los pacientes con quemaduras 321
14.2 Evaluando la severidad de las quemaduras 322
14.3 Resucitación con fluidos en pacientes quemados 325
14.4 Continuando con el cuidado de los pacientes
quemados 329
14.5 Prevención de quemaduras 331
PARTE 3: EL USO APROPIADO DE LA SANGRE:
PONIÉNDOLO EN PRÁCTICA
15 Haciéndolo realidad: ¿Qué puedo hacer yo? 335
15.1 ¿Dónde comienzo? 337
15.2 Desarrollando un plan de acción 341
15.3 Comité de transfusiónes hospitalario 343
15.4 Guías sobre el uso clínico de la sangre 345
15.5 Educación y capacitación sobre el uso clínico
de la sangre 347
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