PROLOGO

Hay ciencias, y en particular la cardiología, que se estudian por cierto interés de saber cosas nuevas; otras, para aprender a utilizar algo, otras más para obtener un puesto de trabajo y ganarse con él la vida. Y si no sentimos curiosidad ni necesidad de realizar tales estudios, podemos prescindir tranquilamente de ello, o bien solicitar que algún experto nos informe del resultado de tales estudios y así completar el conocimiento del paciente a nuestro cuidado.
Por otro lado, abundan los conocimientos, y muy interesantes, sin los cuales uno se las arregla para ejercer la profesión, pero en cualquier rama de la medicina es necesario dominar o tener una idea más o menos clara de lo que existe a nuestro alrededor, y aunque algunos pueden no tener noción e ignoran una serie de datos, esta actitud les permite vivir "bastante bien". Lo que quiero decir es que ciertas cosas se puede aprenderlas a voluntad, y es evidente que nadie lo sabe todo, de tal manera que no hay más remedio que aceptar con humildad lo mucho que se ignora. Ahora bien, existen otras cosas que hay que saber, y en la mayor parte de las circunstancias tener una idea más o menos clara de los principios y conceptos elementales, para así solicitar lo que nos puede auxiliar en el proceso diagnóstico y terapéutico y ejercer y ofrecer calidad en el servicio, motivo por lo cual nuestros pacientes nos consultan; en una palabra, entre todos los conocimientos posibles en cardiología existe al menos uno imprescindible: me refiero claro a los conceptos elementales relacionados con la imagenología y en particular la ecocardiografía.
Como lo he señalado antes, hay actitudes buenas y malas en el ejercicio profesional. Resulta muy satisfactorio observar en la literatura médica nacional, el libro de ecocardiografía de una distinguida cardióloga, la Dra. Ernma Rosas Munive, obra que en su estilo es original. Durante más de un lustro el autor, ya con la madurez profesional e indudable experiencia obtenida a través del ejercicio cotidiano y con una actitud y visión muy clara, compendia y actualiza los conceptos básicos sobre el tema, además de enriquecer con la información obtenida de la literatura reciente un documento con datos útiles y su aplicación inmediata. Con las bases obtenidas durante su preparación básica, en la fase de especialización así como los estu- dios de pos grado llevados a cabo con gran responsabilidad y brillantez, la Dra. Rosas Munive y sus colaboradores en la especialidad que domina selecciona los temas más importantes y vierte en cada uno de los capítulos lo necesario, y con gran detalle y sin omitir la información especializada enfatiza lo indispensable. En el primer capítulo que hace referencia puntual de la historia de la ecocardiografia, anotando los principios y generalidades de su especialidad con una claridad accesible a todos los interesados; menciona las aplicaciones clínicas y los principios físicos del tema.
En los siguientes capítulos presenta desde las estructuras normales hasta la identificación de éstas, y los diferentes planos que se pueden lograr en la eco- cardiología, incluyendo el modo M y el ecocardiograma transesofágico.
Al referirse a las valvulopatías adquiridas señala los principios básicos del diagnóstico, las implicaciones de los hallazgos ecocardiográficos, así como el manejo de las diferentes entidades patológicas, mencionando en cada una de ellas las implicaciones terapéuticas y la correlación clínica y terapéutica de todos y cada una de las entidades anatomopatológicas. El capítulo por demás interesante de la cardiopatía isquémica nuevamente analiza los aspectos clínicos, las bases diagnósticas, sin dejar de mencionar los hallazgos y la correlación morfológica con la clínica; además detalla nuevamente los conceptos físicos, la importancia de las complicaciones y sus implicaciones pronósticas en esta patología de la sociedad contemporánea; este capítulo incluye imágenes muy ilustrativas.
Correlacionada la ecocardiografía transesófagica con las diferentes patologías, los autores analizan las indicaciones, los alcances del estudio, las contraindicaciones y los hechos anatómicos fundamentales para comprender el valor de este tipo de instrumentos empleados o útiles en entidades diagnósticas raras o interesantes, como es el caso de los tumores intracardiacos y las imágenes que en la actualidad son posibles gracias al avance en el campo de la cardiología. En otros capítulos de gran interés se estudia la endocarditis y la evaluación de prótesis valvulares. En esta obra no deja de mencionarse la exploración ecocardiográfica transesofágica de la patología de la aorta.
Esta obra ofrece una información muy valiosa con la característica personal de la Dra. Rosas. Su estilo permite actualizar los conceptos básicos sobre el tema de ecocardiografía y su aplicación en el campo de la cardiología, una disciplina que aún busca muchos campos de aplicación y ofrece continua evolución técnica, pero sin embargo es útil a diferentes niveles y para todos aquellos que se interesen en ella y hagan uso de la misma.
Es sorprendente la forma en la cual la autora presenta este tema, que para algunos podría parecer árido; sin embargo, la Dra. Rosas y sus colaboradores pro- porcionan los datos útiles que se pueden emplear en la práctica diaria de la cardiología, sin dejar de mencionar que también es útil para el especialista que busca apoyo y aclaración en los temas que se abordan.
La Dra. Rosas, con gran seriedad y responsabilidad, seleccionó lo importante y dejó a un lado lo que pudiera ser sensacional o pudiera interpretarse como moda.
Esta obra muestra datos de interés, y es digno de mencionarse el esfuerzo que hacen los autores por situar la mayor parte de los temas que se encuentran en el panorama de la cardiología moderna, dicho de otra forma, está de acuerdo con el avance tecnológico y el avance de nuestra problemática.
Los autores ponen particular interés a la información bibliográfica, la cual es muy extensa y está orientada para servir a los diferentes profesionales que la consulten.
Felicito sinceramente a la Dra. Rosas Munive y expreso con orgullo que es evidente el nivel académico que en este texto se ha logrado, plasmando en forma precisa el conocimiento básico de la materia y destacando su capacidad de síntesis y análisis. Esta obra hace referencia de lo que se vislumbra en el futuro en esta rama joven de la cardiología; con su aparición viene a llenar y satisfacer con creces lo que era indispensable, ese hueco que existía en la literatura nacional.
Estoy seguro de que esta obra se va a convertir en una obra clásica, y que aparecerá en todas las bibliotecas y en todo lugar donde quieran enterarse del tema los estudiosos que afortunadamente existen en nuestro medio.

Rubén Argüero Sánchez


AUTORES :

Emma Rosas Munive , Especialista en cardiología y subespecialista en ecocardiografía y métodos no invasivos, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Adiestramiento en Doppler y Doppler codificado en color, Massachussets General Hospital, Harvard University,
Boston, Massachussets. Jefe del servicio de gabinetes del Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS, México.