AUTOR :

Carlos Briceño Pérez, Médico Cirujano. Universidad del Zulla. Maracaibo, Venezuela. Posgrado en Obstetricia y Ginecología. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Entrenamiento en Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología. Universidad del Zulla y Policlínica Maracaibo. Maracaibo, Venezuela.
Doctor en Ciencias Médicas. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Profesor Titular. Cátedra Obstetricia y Ginecología Clínica. Escuela de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Miembro Titular Número 41 de la Academia de Medicina del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Miembro Nivel I del Programa de Promoción del Investigador. Fundación Venezolana de Pro­moción del Investigador. Ministerio de Ciencia y Tecnología. República Bolivariana de Venezuela.
Miembro Titular de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología, Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, Asociación Venezolana de Ultra­sonido en Medicina, Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis y Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Perinatal.
Presidente de la Seccional Noroccidental de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela 1999-2001, 2001-2004 y 2004-2006; y Tesorero 2006-2008. Vocal del Capítulo Zuliano de la Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis 2003-2005 y 2005-2007.
Miembro del Consenso Venezolano sobre Maduración Pulmonar Fetal. Sección de Perinatología. Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. 08 y 09-06-07.

CARACTERISTICAS

A lo largo del ejercicio perinatal, de manera frecuente hay que enfrentar el parto prematuro o pretérmino, una patología del embarazo que cobra una elevada cifra de morbilidad y mortalidad feto-neonatal. Hasta el presente, las intervenciones obstétricas para prevenir o tratar este cuadro clínico, han obtenido resultados inciertos. Pero la maduración pulmonar fetal si ha demostrado, de manera científica, que tiene éxito en la disminución de complicaciones y muertes perinatales.

Gracias a los grandes avances sanitarios en el mundo médico actual, aún con dificultades, la atención prenatal se encuentra ampliamente difundida y masificada a casi todas las instiruciones prestadoras de salud en la mayoría de los rincones geográficos.
Para nadie es secreto que quien hace atención prenatal necesita conocer y utilizar la terapia para maduración pulmonar. U sin embargo, hasta ahora, éste ha sido un campo huérfano: la información sobre este aspecto, además de mal difundida, ha sido escasa y dispersa, por lo que, es corriente en la práctica clínica la ignorancia sobre este asunto, la existencia de mitos, la deformación de la conducta terapéutica o, peor aún, la mala praxis médica, con todas sus consecuencias. Todo ello ha conllevado a la existencia de un gran vacío en la discusión científica.

Al mismo tiempo, se ha investigado la maduración pulmonar fetal con el propósito de elaborar un texto de estudio, consulta, revisión y repaso de normas originales y actuales; de manera que pueda ser útil a todos aquellos que de una u otra forma lidian con este cuadro clínico, tanto a nivel asistencial como a nivel docente en pregrado de Medicina y ramas afines, en posgrado de Obstetricia y Ginecología, Perinatología y especialidades similares; o para los especialistas que ya están transitando estos caminos.

Actualmente a nivel mundial es reconocida la influencia que, desde hace algunas décadas, ha ejercido la Medicina Basada en Evidencias. Es tal su importancia y credibilidad, que en el mundo científico presente, es imposible moverse sin evidencias de primer nivel; que unidas al buen juicio clínico, permitan realizar una adecuada toma de decisiones ante un acto médico. Este libro, además de condensar la información, revisa las evidencias existentes sobre la maduración pulmonar, tanto durante su origen como en su evolución hasta la presente fecha.

Durante dos años y medio de investigación sobre el tema se realizaron incontables búsquedas de información científica, para seleccionar las 712 referencias bibliográficas plasmadas en sus páginas (la mayoría de caracter reciente para actualizar al lector, pero cuando fue necesario, se incluyeron trabajos originales).
A diferencia de otras conductas y actos médicos, la maduración pulmonar fetal es un excelente ejemplo de cómo, basado en las mejores evidencias, se pueden establecer normas relevantes y excelsas, que conduzcan la majestad académica de la actividad y el ejercicio médico.

En esta obra, además del desarrollo de la maduración pulmonar fetal, se estudian los protagonistas de la misma, los corticosteroides suprarrenales.
Se analiza también la utilidad actual de otras herramientas del arsenal médico, consideradas como alternativa terapéutica en la prevención de las complicaciones de la prematuridad (ambroxol, hormona liberadora de tirotropina o TRH, betamiméticos, metilxantinas, prolactina, inositol, lecitina, opiodes, cocaína y carnitina).
Asimismo, se revisan 2 aspectos controversiales y de interés actual, como la influencia de las situaciones de estrés y la diabetes durante el embarazo, sobre la maduración pulmonar fetal.