Marco Mozzati, Graduado en Medicina y Cirugía en 1986, se especializó en Odontología en la Universidad de Turín en 1990. Desde 1987 ha desempeñado la actividad hospitalaria en Servicios vinculados directamente con el aspecto quirúrgico ó implantológico - protésico, y el ejercicio libre de la profesión en Turín. Secretario cultural del GAO. Director Médico de 1er nivel desde 1998 a 2004 en el Servicio de Rehabilitación Oral y Prótesis : Máxilo Facial del Hospital San Giovanni Battista de Turín. Profesor contratado desde 2004 para la enseñanza de Cirugía Oral en el curso de Odontología y Prótesis Dental y para el curso de Higienista Dental de la Universidad de Turín. Responsable del Servicio de Cirugía Estomatologica desde enero de 2005 en el Hospital San Giovanni Battista de Turín.
Valentina Arata, Graduada en Odontología y Prótesis Dental en la Universidad de Turín
Paolo Ambrogio, Graduado en Odontología y Prótesis Dental en la Universidad de Turín .
Valerio Burello, Protésico dental.
CARACTERISTICAS
En la sociedad contemporánea las exigencias del hombre determinan el nacimiento y la guía del desarrollo de todas las investigaciones científicas.
Treinta años atrás hablar de implantes creaba no pocas controversias. La odontología tradicional era muy cauta ante la aceptación de un implante dental. Incluso los pacientes, desde el inicio, pensaron que una substitución de un diente natural con uno artificial fuera más funcional con respecto a una prótesis de tipo tradicional.
Después de un primer período pionero, gracias a los estudios de Bränemark, la implantología deviene rápidamente una alternativa válida a las prótesis tradicionales Partiendo de la rehabilitación del desdentado total superior e inferior, se ha pasado a tratar las crestas desdentadas distales, brechas intercalares, hasta llegar a la sustitución con implantes osteointegrados de cada una de las piezas dentales.
Originalmente el protocolo elaborado por Branemark preveía un período de espera para alcanzar la osteointegración, variable entre tres y seis meses.
El respeto de tiempos de reacción tan prolongados obligaba al paciente a utili zar prótesis provisorias con características estéticas y funcionales algunas veces inaceptables.
Para obviar estos inconvenientes, la actitud del clínico, impulsada por los pedidos de sus pacientes, se ha orientado hacia los protocolos alternativos con la finalidad de reducir los tiempos de rehabilitación y aumentar el confort, manteniendo inalterado el porcentaje de éxito a largo plazo. La carga inmediata hoy representa la respuesta más adecuada a este problema.
ÍNDICE
DE LAS TECNICAS TRADICIONALES A LA CARGA INMEDIATA
El prorocolo quirúrgico
Superficie del implante
Forma del implante
Dimensiones del implante
Revisión bibliográfica
CARGA INMEDIATA
Revisión bibliografica
EVALUACION DEL PACIENTE
Aspectos socioeconómicos
Selección del paciente
Factores intrínsecos
Factores comportamentales
Factores locales: examen clínico, evaluación protésica, exámenes radiográficos
Aspectos anatómicos
Capacidad técnica del operador
EL PROTOCOLO OPERATIVO
Preparación del paciente para la intervención
Protocolo anestesiológico
Preparación de la sala quirúrgica
Protocolo quirúrgico
Colocación del implante inmediato postextracción
Colocación del implante con la técnica a colgajo
Colocación del implante con la técnica transmucosa (flapless)
Protocolo protésico
Conectores protésicos y técnicas de impresión
Fase de laboratorio: Diente unitario
Desdentado parcial
Desdentado total
Desdentado total postextracción
Entrega de la prótesis
Alta del paciente e instrucciones postoperatorias
SEGUIMIENTO CLINICO
Seguimiento clínico
Seguimiento de la higiene
Complicaciones
CASOS CLINICOS
Caso 1 Brecha intercalar en zona estética del maxilar con una solución protésica atornillada
Caso 2 Diente unitario en zona estética maxilar
Caso 3 Diente unitario en zona estética maxilar
Caso 4 Brecha intercalar en zona estética maxilar con solución protésica cementada
Caso 5 Brecha intercalar en zona estética maxilar con preparación de un lecho implantológico con técnica piezoeléctrica
Caso 6 Extremo libre distal inmediato postextracción
Caso 7 Brecha intercalar en zona estética maxilar
Caso 8 Desdentado total mandibular. All-on 4
Caso 9 Rehabilitación total mandibular y maxilar. Inmediata postextracción
Caso 10 Rehabilitación total mandibular. All-on-6
Caso 11 Rehabilitación total maxilar inmediata postextracción
Caso 1 2 Desdentado total maxilar, Técnica a colgajo
Caso 13 Desdentado total maxilar y mandibular
PROTOCOLO PROTESICO DEFINITIVO CON LA TECNICA CAD-CAM
Etapas de laboratorio de la técnica CAD-CAM para prótesis fija en el desdentado total
PROTOCOLO OPERATIVO PARA LOS IMPLANTES CIGOMATICOS
Protocolo quirúrgico
Protocolo de carga precoz sobre implantes cigomáticos